下肢關節舉步維艱 小心是「痛風關節炎」

據統計,台灣高尿酸血症患者比例超出世界平均,也是痛風高盛行率國家。痛風經常在半夜或凌晨發作,通常在下肢關節處發生局部紅腫熱痛的現象,往往會造成難以行走、穿鞋,甚至不能踩地等狀況。

July 28, 2022
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【健康醫療網/記者曾正豪報導】據統計,台灣高尿酸血症患者比例超出世界平均,也是痛風高盛行率國家。痛風經常在半夜或凌晨發作,通常在下肢關節處發生局部紅腫熱痛的現象,往往會造成難以行走、穿鞋,甚至不能踩地等狀況。

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尿酸結晶沉積 危險因子要慎防

高雄市立聯合醫院風濕免疫科王鈺維醫師表示,痛風的主要成因是由於體內的尿酸濃度過高,尿酸結晶沉積在關節腔,在誘發因子下引發關節急性發炎。

王鈺維醫師指出,痛風最主要的危險因子是高尿酸血症,所以男性、高血壓、肥胖及高血脂也是重要危險因子。痛風患者的一等親(父母、子女、兄弟姊妹)約有兩倍風險。

 

血中尿酸超標 小心就是痛風

急性痛風發作的誘發因子包括最近大量飲酒,紅肉、海產的攝取,急性創傷、手術、利尿劑使用或體重增加。王鈺維醫師提醒,急性發作期腎臟排出尿酸的效率會增加,約有三成急性痛風病患之血中尿酸會小於7 mg/dL,但之後追蹤,通常還是會偏高,一般建議急性發作後四個禮拜再追蹤;若血中尿酸小於4 mg/dL,則痛風關節炎的可能性偏低。

 

越早給藥 止痛效果越好

王鈺維醫師表示,急性期主要使用消炎止痛藥物,越早給藥,止痛效果越好。在不痛的間歇期及慢性期,則可使用降尿酸藥物,減少發作,並使尿酸結晶逐漸消失。痛風患者建議將血中尿酸值控制在6 mg/dL以下,有痛風石的患者,更建議要控制在5 mg/dL以下。

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急性痛風吃藥 平日飲食控制

王鈺維醫師建議,痛風患者宜減少攝取動物內臟及海鮮等高嘌呤食物。此外,酒精尤其是啤酒,含果糖飲料在體內會影響尿酸排泄,且會加速尿酸的形成,也宜避免。而豆製品對血中尿酸沒有顯著影響,通常不必特別避免;乳製品能減少痛風發作,不妨適量食用,且適當的補充水份,避免脫水,也是很重要的。

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