80歲嬤「吃維生素D3」心跳竟狂降 醫籲:嚴重需洗腎

維生素D3能幫助改善骨骼疏鬆,但D3其實分為2種,如果不小心吃錯易引發身體不適,嚴重的話還可能要洗腎了!一位80歲李姓婦人因為患有骨質疏鬆症,所以持續3個月、每天服用兩顆D3,結果卻感到噁心想吐,到醫院檢查後發現心跳竟然過慢,抽血才知道是錯誤補充D3的緣故。

September 7, 2022
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維生素D3能幫助改善骨骼疏鬆,但D3其實分為2種,如果不小心吃錯易引發身體不適,嚴重的話還可能要洗腎了!一位80歲李姓婦人因為患有骨質疏鬆症,所以持續3個月、每天服用兩顆D3,結果卻感到噁心想吐,到醫院檢查後發現心跳竟然過慢,抽血才知道是錯誤補充D3的緣故。


示意圖非當事人,翻攝自xframe。

 

亞洲大學附屬醫院腎臟科腹膜透析室林軒任主任曾在部落格《引人入腎》分享因為誤用維生素D3的個案,並宣導正確的辨別D3及服藥方式。80歲的李奶奶為了改善骨質疏鬆連續3個月服用「活性維生素D3」,結果卻出現胸悶、噁心想吐、竇性心搏過緩等症狀,心跳只剩50下。抽血後發現「血液中鈣離子高達15.6mg/dl、副甲狀腺素為17.5pg/ml」,問診後才知道是李奶奶過度服用活性維生素D3,結果引發「高血鈣」。


示意圖非當事李婦,翻攝自林軒任醫師提供畫面,下同,
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維生素D中毒所引起的輕度高血鈣可能會有「疲倦、頭痛、噁心、嘔吐、多尿、口渴」等症狀,像李奶奶這樣的輕度患者需要緊急停藥並大量補充水分。不過嚴重的話可能會導致「意識不清、心律不整」,嚴重高血鈣患者恐怕還需要利用洗腎方式迅速移除鈣離子。

 

其實維生素D3分為「活性」與「非活性」,林軒任醫師說明:「非活性維生素D3 (或稱營養維生素D3) 猶如原料,服用後經過工廠加工 (即肝臟及腎臟代謝) ,才變成活性維生素D3,可作用於骨骼、腸胃道及腎臟,幫助骨骼的成骨作用」。如果吃「非活性D3」,身體能自動調節代謝量,但是若像李奶奶一樣超標補充「活性D3」,嚴重的話會引發「致命性的高血鈣」,所以補充「活性」維生素D3需配合醫囑。

示意圖非當事人,翻攝自xframe。

 

林醫師分享區分活性和非活性D3的方式就是單位不同:「活性維生素D3的單位為微克 (ug) ,而非活性維生素D3的單位為國際單位 (IU) ,其中1微克 (ug) 等於40 IU」。如果有長輩骨質疏鬆,建議補充的「非活性維他命D3」為800至2,000 IU,一般大人400 IU以上即可。林醫師也建議可以透過曬太陽或日常飲食補充「非活性維他命D3」,李奶奶誤吃的「活性維他命D3」則僅限醫療用途。

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除了「活性維他命D3」不能亂吃,有一種常見藥物成份也需注意。台灣洗腎盛行率為世界第一,又被稱為「洗腎王國」,相關話題也引發關注。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在節目《健康同學會》中提到「護腎8寶」,希望能分享給國人正確的養生觀念……【下滑延伸閱讀看更多】

示意圖非當事人,翻攝自medicalnewstoday。
活性、非活性,差一個字差很多!

 

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參考資料:林軒任醫師部落格《引人入腎》 | Facebook
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