后疫情时代肺阻塞确诊数大增 咳、喘、痰持续3周以上应定期追踪

新冠肺炎改變了人們對於肺部健康的態度,台灣胸腔暨重症加護醫學會觀察,因咳、喘、痰症狀就醫的民眾中,確診為肺阻塞的比例明顯增加。為呼籲民眾正視肺阻塞(COPD)與肺部健康,今年醫學會於10/3日(一)至10/14日(五),首度於台北、台中、高雄三地巡迴舉辦「愛肺功能衛教

October 5, 2022
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綜合報導
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特稿

【健康医疗网/记者曾正豪报导】新冠肺炎改变了人们对于肺部健康的态度,台湾胸腔暨重症加护医学会观察,因咳、喘、痰症状就医的民众中,确诊为肺阻塞的比例明显增加。为呼吁民众正视肺阻塞(COPD)与肺部健康,今年医学会于10/3日(一)至10/14日(五),首度于台北、台中、高雄三地巡回举办「爱肺功能卫教专车」体验活动,邀请肺阻塞的高风险族群上车免费检测肺功能。台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务组北区委员柯信国医师表示,据统计台湾一年有超过5,000人因肺阻塞死亡,肺部问题要透过肺功能检测、照X光才能更精准诊断,因此建议民众,若「咳、痰、喘」三大症状持续3周以上,应至胸腔内科检测。

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咳、痰、喘难直接联想肺阻塞 疫情后罹病人数约增1.5倍

柯信国医师分享,长新冠跟肺阻塞(COPD)的共通点是「咳、痰、喘」三个症状,许多来看胸腔科门诊的新冠肺炎病人,通常只有咳或喘,痰的状况不甚明显,不过一般民众较难区分,也难以直接联想到肺阻塞。以前在门诊收治的「咳、痰、喘」病人中,新诊断肺阻塞的病人比例约20%,「后来我们发现,这个数字在疫情之后大概上升到35%,推估可能是疫情趋缓后,民众惊觉自己的症状已持续太久,或变得太严重了才到门诊求助」。可见在疫情期间,肺阻塞患者延误就医的状况确实有所增加。

 

延迟就医恐致急性恶化 住院一年后死亡风险高

然而,若不治疗肺阻塞或延误治疗时机,恐提高急性恶化风险。研究显示,约五分之一的肺阻塞病人会在急性恶化住院后一年内死亡。「一般人也许很难想像,只是咳、痰、喘而已,死亡率怎么这么高?」柯信国医师解释,这可分为两个面向讨论:第一,肺阻塞症状需达一定的严重程度才会住院;第二,急性恶化会加速肺功能的衰退,进而提高死亡率。因此,治疗肺阻塞除了要改善症状,避免急性恶化也是关键。举例而言,以往半个小时可走10公里,现在走100公尺就感到呼吸困难,或是半夜咳到无法入睡等等。
不过,柯信国医师强调,很多病人上网搜寻后发现肺阻塞是不可逆的疾病,就觉得再怎么治疗也没用,但事实并非如此,患者在用药治疗后可有效改善肺功能,进而维持生活品质。

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▲民众现场上车体验

 

抽菸、二三手菸恐致肺阻塞 高风险族群应每年定期检测肺功能

越早诊断肺阻塞,就能更早避开致命危机。据统计,台湾40 岁以上成人约有6.1%患有肺阻塞,目前许多研究证实长期吸菸是高风险因子,而且菸龄越长,罹患肺阻塞的机率越高。柯信国医师进一步说明,其他包括空气污染、有害化学物质、厨房油烟、二手菸等外部环境因素都可能提高罹病风险。
值得注意的是,现今有愈多研究证实,成年前肺功能发育不良,也会提高罹患肺阻塞的机率。「有些人肺功能基本发育比正常人差,加上20几岁就开始抽菸,即使发病时间与一般人相近,肺阻塞症状的表现也会严重许多」。因此,柯信国医师特别呼吁,若属于肺阻塞的高风险族群,最好能避免继续接触风险因子,尤其当咳、痰、喘症状持续出现,应透过肺功能检测来确认是否与肺阻塞相关。

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「爱肺功能卫教专车」10月开跑 三地巡回广邀民众免费检测

台湾胸腔暨重症加护医学会推出1分钟登阶测试,民众可借由自己的登阶速度自检,若1分钟内爬不到30阶(约1-2层楼),应尽速至胸腔内科就医。此外,今年学会更邀请台中荣民总医院与高雄长庚纪念医院一同举办肺功能检测体验活动,只要符合以下其中一项条件「40岁以上、有菸瘾或正在戒菸、常接触二手菸或三手菸者、咳痰喘症状长达3周以上者」,就能免费上车体验,并了解自己的肺年龄。现场也有专业的呼吸治疗师驻点,与民众分享正确的肺健康观念,鼓励符合条件的民众呼朋引伴,一同响应!

【爱肺功能卫教专车】※活动详情请见台湾胸腔暨重症加护医学会官网
每日检测时间:11:30-18:30 ※18:00为最后开放上车时间
台北场:10/3(一)-10/5(三) 台北青年公园
台中场:10/6(四) 台中荣民总医院、10/7(五)-10/8(六) 台中中央公园
高雄场:10/12(三)-10/14(五) 高雄长庚纪念医院

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