4旬男確診肺癌三期 搭「這1治療」半年後恢復正常上班

罹患肺癌第三期,已無法開刀,還有根治可能嗎?搭配免疫療法有機會!一名40多歲男性,是一間公司的老闆,菸齡20年,一年前曾做健檢,當時無異狀,但一年後,突然覺得身體變得沉重、時常喘不過氣,平常愛健身的他,體重更暴瘦10多公斤,因此回到醫院照X光,赫然發現「右

October 11, 2022
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【健康醫療網/記者林怡亭報導】罹患肺癌第三期,已無法開刀,還有根治可能嗎?搭配免疫療法有機會!一名40多歲男性,是一間公司的老闆,菸齡20年,一年前曾做健檢,當時無異狀,但一年後,突然覺得身體變得沉重、時常喘不過氣,平常愛健身的他,體重更暴瘦10多公斤,因此回到醫院照X光,赫然發現「右上肺出現一大塊白色的影像」,臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科王喬弘醫師表示,「進一步詳細檢查後,診斷為無法開刀的第三期非小細胞肺癌,治療方式採取化放療後搭配免疫治療,如今免疫療法已進行約半年,整體療效相當良好,目前已恢復正常上班,體態、體能及體重皆已恢復。」鼓勵患者千萬別放棄治療。

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三期肺癌治療方式:避免復發有辦法

目前肺癌進展分為四期,進展到第三期基本已是「中後期」,而非小細胞肺癌是最常見的肺癌種類,占全台肺癌總比例約85%,王喬弘醫師表示,第三期分為3A、3B、3C三階段,3A或少部分3B還有機會開刀,3C是絕對無法開刀,因為此時癌細胞可能已經侵犯到對側周邊淋巴結,或腫瘤太大,無法以手術清除。

就臨床而言,通常確診第三期的患者不能開刀的機率很高。雖無法手術,然而接受放射線治療加上化學治療,當大部分腫瘤消失後,再搭配免疫療法進行鞏固性治療,延長存活率,可增加根治肺癌的可能性,這也是國際間一致建議的「標準治療方式」之一。王喬弘醫師補充,大部分患者化放療後沒有接受免疫療法,大約會於半年至一年內復發,臨床上已有患者使用化放療搭配免疫療法,至今已存活超過5-10年未復發,然而,有的患者因體能狀況不佳,無法承受放療及化療,但若基因檢測發現有惡性基因突變,可以使用標靶藥物,但一切治療仍須依照患者臨床狀況及指引執行。

 

免疫治療產生的副作用比化療低 大部分皆可控制

免疫療法目的是,讓體內的淋巴球T細胞(免疫細胞),可以辨識並殺死癌細胞。王喬弘醫師表示,科學家發現,癌細胞有著躲避被身體免疫系統認出的能力,這是因為癌細胞表面長出一些特定的接受器「PD-L1」,混淆了免疫細胞的視聽,失去辨識功能,而免疫治療就是破解癌細胞躲藏的方式,讓免疫系統辨認、攻擊、並殺死癌細胞。

王喬弘醫師表示,整體而言,免疫治療的副作用比化療更輕,化療會出現的常見副作用,如血球下降、掉髮等,在免疫療法上不太出現,不過免疫療法也有其特殊的副作用,乃因刺激T細胞重新辨認癌細胞、更加活化,因此也可能會攻擊其他正常的器官組織,引起發炎反應,例如:內分泌系統中的腦垂腺、甲狀腺、腎上腺,或是皮膚,因此會出現疲憊、咳嗽、皮疹、皮炎、噁心、腹瀉、食慾下降、便秘感,有的會出現肌肉和骨頭疼痛,「不過這些副作用出現的比例不太高,大部分都是可以被控制的。」

王喬弘醫師指出,有些罹患第三期非小細胞肺癌的患者,會擔心化放療的副作用而遲遲不敢踏出去,鼓勵患者「找到專業醫師」,醫師們通常都能針對療程中的副作用進行治療,度過化放療期間的不適感,找到最適治療方式,也有根治的希望,因此千萬別因絕望而放棄治療。

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