减重不能只靠意志力? 找到身心平衡、克服心理馋是关键

為什麼廣大的上班族想減重老是失敗?大部分上班族壓力過大,下班後只想癱軟在沙發上,明知道應該起身去運動、吃低油低醣原型食物,但「我已經這麼累了」、「今天才被主管噹」、「遇到一堆奧客」,下班我還不能讓自己順心嗎?或是職業父母,忙到孩子睡了才能坐下喘息,於

October 17, 2022
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綜合報導
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特稿

为什么广大的上班族想减重老是失败?大部分上班族压力过大,下班后只想瘫软在沙发上,明知道应该起身去运动、吃低油低糖原型食物,但「我已经这么累了」、「今天才被主管当」、「遇到一堆奥客」,下班我还不能让自己顺心吗?或是职业父母,忙到孩子睡了才能坐下喘息,于是盐酥鸡跟气泡饮料便成了唯一慰藉!林口长庚医院代谢暨体重健康管理中心副主任庄海华表示,即使明白减重应该管住嘴,但实际上能长久维持不复胖的人并不多,这不单纯是饮食控制问题,而是整个身心状态都需要调整。

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肥胖评估三层次 体脂率不是唯一标准

肥胖的评估有三个层次,BMI是门槛,再来看体组成(脂肪、肌肉、骨骼等),更进一步还可探讨生理功能。庄海华医师提到,现代人注重体脂率,是一个很好的观念演进,但有许多医学研究发现,BMI仍是与健康风险最密切相关的预测项目。台湾人BMI的正常范围是18.5≦BMI<24,然而每个人最适合的点都不一样,而对应的体组成,也会因年纪、人种、基因等而异。若要减重,应先以BMI作为基础判断,再进一步追求体组成,确保脂肪不要太多、肌肉不要太少、骨骼不要太松。

 

「食色性也」靠美食慰藉乃人性 生活各方角力失衡造就肥胖

究竟减重要从何下手?庄海华医师认为,保持适中体型基本要靠吃,也就是饮食控制,而运动则可以用来维持良好的体适能、体型、及身心状态。然而,食欲是非常复杂的事情,包含为了活下去的基本「生理饿」,以及为了满足感、快乐感的「心理饿」。性与食物会带来难以取代的愉悦感,所以古人说「食色性也」。另外我们还有意志力、理智控制的部分:例如在高级吃到饱餐厅,虽然已经身心都不想吃,但为了回本再拿一盘;或是生理和心理上都饿,但却强忍着不吃的状况。

大部人发胖都是因为心理饿、嘴馋,食物的确是忙碌生活中的一个慰藉,而肥胖是一种能量失衡的状态,起因包含荷尔蒙、情绪、压力、睡眠等生活型态,不能只靠改变饮食,必须全面调整身心灵、调整生活。庄海华医师坦言,如果给一个减重菜单、运动计画、作息表,照着做一定都能成功,但大多数人很难办,因为家庭工作两头烧,能用在减重上的时间和经济资源不可能无限,太颠覆生活的模式,通常无法持久。所以找出自己愿意做、且做得到的健康生活方式,是长期维持体重的关键。

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克服心理饿不再靠意志力 医疗介入事半功倍

减重是很个人化的,如果自己没有这种毅力甚至资蒐与规划能力,建议可以就医寻求专业医疗团队的协助,才能事半功倍。庄海华医师说明,自己在门诊时常协助民众梳理、察觉,从作息、饮食习惯、心情、纾压方式、通勤时间等找出破口调整,不把体重当作唯一成绩单,共同讨论出目标,并视情况以药物辅助,才能正常运作且持久。

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「心理饿」就是一个必须克服的关卡,如果单靠意志力,不仅无法长久更容易反扑,庄海华医师分享,目前用于治疗减重的药物有三种:

1.口服抑制代谢药物,不影响食欲,借由降低大约30%的油脂吸收来减重

2.针剂药物(俗称瘦瘦针),针对下视丘抑制食欲,主要控制生理饿,对于心理饿层面较少,可将食欲打五折左右

3.新一代口服药物,针对食欲中枢和情绪回馈中枢,减少生理饿,同时还能抑制心理饿,在美国上市已久,且不用打针,进入门槛低

她举例,有些人非吃消夜不可,一整天才觉得圆满,那就调整消夜的份量、内容物,或是晚餐尽量吃饱一点,慢慢减少消夜甚至不吃;若是利用药物辅助,以新一代口服减重药物为例,则能让心灵减少对食物的依赖,打消吃宵夜的念头。另外,目前也还有胃内缝合或减重手术等方法,来帮助肥胖程度较高的民众。庄海华医师强调,医疗是强力辅助,让减重变得容易,但如果不想复胖,还是必须同步调整生活模式。民众若是不想老是减重失败,建议可以寻求专业团队的协助,才能瘦得健康、瘦得长久!

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