腰痛、寸步难行恐是股骨头缺血性坏死! 有这2习惯要当心

49歲的劉先生五六年前深受坐骨神經痛所苦,但是透過復健及核心肌群訓練,近年已經甚少復發,偶而發作便去熟識的復健診所做做復健。這幾個月因為事業的應酬增加,比較少運動,除了熟悉的腰痛,總覺得右側髖關節附近常有痠痛感,但是復健之後似乎又有所改善,便不太在意,

October 17, 2022
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【健康医疗网/记者曾正豪报导】49岁的刘先生五六年前深受坐骨神经痛所苦,但是透过复健及核心肌群训练,近年已经甚少复发,偶而发作便去熟识的复健诊所做做复健。这几个月因为事业的应酬增加,比较少运动,除了熟悉的腰痛,总觉得右侧髋关节附近常有酸痛感,但是复健之后似乎又有所改善,便不太在意,直到两个月前自觉好像髋关节扭伤一下,至此之后疼痛加剧,寸步难行;就医X光结果出来,除了腰椎退化问题之外,更合并有右侧股骨头缺血性坏死。

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股骨头缺血性坏死 4成因饮酒所致

台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师张彧铨说,髋关节置换是一项成熟的手术,但是病人接受手术的原因,台湾却和国外有很大不同。根据研究,造成股骨头缺血性坏死的原因,在台湾有超过四成是因为饮酒,两成是因为全身性类固醇使用,另外有四成原因不明。

股骨头缺血性坏死在早期诊断比较困难,在股骨头坏死塌陷之前,会有一段时间单靠X光不容易诊断,常常需要搭配问诊及适当的理学检查,再安排核磁共振检查,才能够确实诊断。

 

女性病患多因使用类固醇诱发 双侧致病比例高

张彧铨主治医师表示, 如果以性别区分,男性病患最大的致病原因是饮酒,而女性病患最大的致病原因是类固醇使用,使用类固醇的原因前三名依序为红斑性狼疮,血液肿瘤疾病及气喘,整体而言,平均接受关节置换的年龄为五十岁左右。使用类固醇的病人又有较高的双侧致病比例。

 

早期发现、早期治疗 3成免于换人工髋关节 

张彧铨主治医师提醒,早期诊断才能及早介入治疗,在股骨头塌陷之前,可以施行核心减压手术,如果把治病因子一并解除,根据研究有约三成的病人可免于换人工髋关节;而在股骨头塌陷之后,就剩下人工髋关节置换才能真正解决病人的症状了。

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