霉浆菌不易诊断「1症状要怀疑」 儿科医师吁:勿自行停药

衛福部疾管署簡介,「肺炎黴漿菌」會透過飛沫傳染、造成呼吸道的輕微感染,不過因黴漿菌引起的肺炎症狀較輕,又被稱作「會走路的肺炎 (walking pneumonia) 」。近日中國和韓國感染黴漿菌的患者多為學齡兒童,不過兒科醫師祁孝鈞引用林口長庚病毒組統計表示:「肺炎黴漿

November 29, 2023
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卫福部疾管署简介,「肺炎霉浆菌」会透过飞沫传染、造成呼吸道的轻微感染,不过因霉浆菌引起的肺炎症状较轻,又被称作「会走路的肺炎 (walking pneumonia) 」。近日中国和韩国感染霉浆菌的患者多为学龄儿童,不过儿科医师祁孝钧引用林口长庚病毒组统计表示:「肺炎霉浆菌目前在台湾并没有大流行!」霉浆菌病征不如其他病毒明显,儿科医师林智葳也补充诊断线索。


示意图非当事人,翻摄自《谢谢你医生》。
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日前祁孝钧医师在脸书粉丝专页分享关于霉浆菌的几大重点,「霉浆菌常是久咳」,但久咳不一定是霉浆菌,也有机会是气喘、过敏或其他呼吸道病毒;霉浆菌「潜伏期长」,至少1~2周以上,同住成员感染通常是先后有症状,全家同时咳嗽的话,「霉浆菌的感 (染) 可能性较低。」祁医师说明,感染霉浆菌的病患不是每一位都需要抗生素治疗,但如果经医师诊断需要使用抗生素,一定要遵循医嘱回诊追踪,「勿自行购买药物服用,勿自行停药。」

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儿科医师林智葳指出在临床或微生物学上,「霉浆菌真的不好诊断」,因为霉浆菌感染和过敏气喘的症状很像,加上诊断工具有限,若是有「超过一个礼拜以上的干咳 (non-productive cough) 是比较会让医师怀疑其诊断的线索」。对于霉浆菌的快筛,林医师坦言:「可以由喉头采检几分钟后得知结果,但我用的经验还不多,对其准确度还没很有把握。」

示意图非当事人,翻摄自《我可能遇到了救星》。

 

和祁医师一样,林医师也呼吁服用抗生素的霉浆菌患者务必努力配合疗程:「因为霉浆菌的感染虽然大部份都不严重 (完全不治疗也可能康复) ,但治疗不完全容易产生抗药性,且传染期极久,如果不小心传给了脆弱族群 (小孩、长辈) 那就不太好了。」

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參考資料:Facebook | Facebook | 衛福部疾管署

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