台灣失智人口持續攀升,預計到2030年將超過47萬,2041年接近68萬人,家中若有長輩,就得提高警覺。重症科醫師黃軒在臉書發文表示,從「說話方式」其實就可以做初步判斷!

黃軒指出,阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退,據資料,台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。

黃軒直言,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域,阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理,美國神經學期刊研究指出,語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現,這才是關鍵預警訊號。

至於五大異常語言模式為何?黃軒列出以下幾點:
1. 詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」,會說「那個…下雨用的東西」,研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住,說「其他的…忘了!」
不相信,你可以測試,請家人描述「眼鏡」,若需超過5秒或用替代詞,建議就醫檢查。
2. 分類錯亂:混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」或把「辣椒」歸類為水果,有人可能把「蘋果」說成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。
對此,功能性磁振造影 (MRI) 證實,這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。不相信,你可以測試,準備10張動物/家具圖片,若錯誤率超過30%需注意。
3. 敘事簡化:失去細節描述能力
健康者描述做菜會說「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」,患者則重複「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞 (然後、後來) 頻率比常人高3倍,一直在「然後」。
一位長輩描述假日活動時說「我去公園,『然後』走路,『然後』看到花、『然後』回家」,這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。不相信,你可以測試,錄下3分鐘日常對話,若每句話少於7個字且缺乏形容詞,可能是警訊。
4. 逃避指令:無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題「現在的機器太複雜了!」這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
不相信,你可以測試,請家人講解「泡咖啡」流程,若跳過關鍵步驟(如按壓濾杯),應提高警覺。
5. 專業詞彙流失:特定領域能力衰退
原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。
不相信,你可以測試,測試職業相關詞彙 (教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」) ,若出現困難應就診。

話說回來,科學驗證的早期介入策略又是什麼呢?黃軒解釋:
1.語言訓練—每天朗讀新聞並複述重點,刺激顳葉語言區
2.認知刺激—玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡
3.藥物治療—美國FDA核准的單株抗體藥物 (如:Lecanemab) ,可清除β類澱粉蛋白

黃軒解提及,輕度異常 (偶爾忘詞但能自行修正) 可持續觀察3個月、中度警訊 (每週出現3次以上語言錯誤) ,就要掛號神經內科、高度風險 (無法完成基本對話測試) ,應立即進行PET掃描,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,「單次失誤」可能是正常老化,若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。




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在愛裡「偷瞄」別人:揭開親密關係中的隱形比較學
在一段穩定的關係中,你的內心是否曾悄悄浮現過這樣的念頭:「如果伴侶的收入再高一點就好了」或是「朋友的另一半好像更有魅力」?這種在心底默默將現任與前任,甚至是與他人的伴侶進行經濟能力或外貌比較的行為,其實比我們想像中還要普遍。
這種心理現象並非偶然,它反映了當代人在情感與現實拉扯下的真實縮影。透過對這種行為的拆解,我們可以看見不同立場背後的心理動機,以及這對現代社會關係帶來的深遠影響。
選擇「比較」的人:追求卓越還是心理落差?
對於那些會在心中進行比較的人來說,這往往不是刻意的背叛,而是一種複雜的心理運作:
- 天性的評估機制:人類大腦天生具備分類與評估的功能,透過比較來確認自己的選擇與處境。在潛意識中,這可能是一種尋求「最佳適配」的本能反應。
- 期望與現實的張力:當現任伴侶在某些外在條件上未能完全符合內心的理想藍圖時,大腦會試圖透過想像或與他人對比,來填補那份心理上的空缺。
- 社會標準的內化:現代社會高度崇尚物質成功與視覺美感,社群媒體上精修的生活碎片,無形中加深了人們對伴侶的「評鑑感」,讓人不自覺地將伴侶放上磅秤。
針對這群讀者,建議可以練習將焦點轉回「連結」本身。外在條件雖能提供初期的吸引力,但關係的韌性來自於性格、共同目標與情感支持。嘗試與伴侶進行不帶指責的深度溝通,或是練習覺察當下的幸福,都能有效降低這種因比較而產生的焦慮感。
選擇「不比較」的人:知足的藝術與界線感
對於堅持不進行比較的人來說,這通常代表了一種更為堅定的關係價值觀:
- 高度的心理滿足感:當一個人對現有關係的親密度與安全感感到滿意時,外界的干擾自然會降低,因為「現狀」已經提供了足夠的情感養分。
- 明確的價值優先序:這群人通常更看重伴侶的內在特質與雙方的相處品質,而非可以被量化的經濟數據或外貌指標。
- 關係邊界的保護:拒絕比較也是一種情感上的自我約束,能避免將現任伴侶「物化」或工具化,從而維持關係的純粹性。
這對我們的社群意味著什麼?
從整體的角度來看,這種比較心理的大量存在,揭示了現代社群正面臨的集體挑戰。這顯示了「理想伴侶」的形象正在被社會輿論與數位資訊重新定義。當財富與美貌被過度放大,深層的情感連結、共同成長的經歷等「隱形成長價值」反而容易被忽視。
這種現象也催生了更多對親密關係教育的需求。社群需要的不再只是教人如何擇偶,而是教人如何「經營」與「滿足」。學習如何處理內心的不滿、如何建立自我價值,才是讓關係長久穩固的核心要素。
跨越國界的普世課題
雖然文化背景不同,但這種心理掙扎在世界各地皆然。在相對傳統的社會中,比較可能更多與家庭背景、社會地位有關,且受限於文化壓力,人們往往更不願公開討論這類內心戲。而在較為開放的社會,雖然人們更勇於承認自己的感受,但追求「下一個更好選項」的自由,有時也讓關係的穩定性面臨考驗。
無論身處何種文化,維持健康關係的本質始終不變:那是一場關於內在經營、誠實溝通與共同進步的長期旅程。理解這份心理複雜性,並非為了批判,而是為了讓我們能更誠實地掌握自己情感的方向。
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