台灣失智人口持續攀升,預計到2030年將超過47萬,2041年接近68萬人,家中若有長輩,就得提高警覺。重症科醫師黃軒在臉書發文表示,從「說話方式」其實就可以做初步判斷!

黃軒指出,阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退,據資料,台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。

黃軒直言,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域,阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理,美國神經學期刊研究指出,語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現,這才是關鍵預警訊號。

至於五大異常語言模式為何?黃軒列出以下幾點:
1. 詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」,會說「那個…下雨用的東西」,研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住,說「其他的…忘了!」
不相信,你可以測試,請家人描述「眼鏡」,若需超過5秒或用替代詞,建議就醫檢查。
2. 分類錯亂:混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」或把「辣椒」歸類為水果,有人可能把「蘋果」說成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。
對此,功能性磁振造影 (MRI) 證實,這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。不相信,你可以測試,準備10張動物/家具圖片,若錯誤率超過30%需注意。
3. 敘事簡化:失去細節描述能力
健康者描述做菜會說「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」,患者則重複「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞 (然後、後來) 頻率比常人高3倍,一直在「然後」。
一位長輩描述假日活動時說「我去公園,『然後』走路,『然後』看到花、『然後』回家」,這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。不相信,你可以測試,錄下3分鐘日常對話,若每句話少於7個字且缺乏形容詞,可能是警訊。
4. 逃避指令:無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題「現在的機器太複雜了!」這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
不相信,你可以測試,請家人講解「泡咖啡」流程,若跳過關鍵步驟(如按壓濾杯),應提高警覺。
5. 專業詞彙流失:特定領域能力衰退
原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。
不相信,你可以測試,測試職業相關詞彙 (教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」) ,若出現困難應就診。

話說回來,科學驗證的早期介入策略又是什麼呢?黃軒解釋:
1.語言訓練—每天朗讀新聞並複述重點,刺激顳葉語言區
2.認知刺激—玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡
3.藥物治療—美國FDA核准的單株抗體藥物 (如:Lecanemab) ,可清除β類澱粉蛋白

黃軒解提及,輕度異常 (偶爾忘詞但能自行修正) 可持續觀察3個月、中度警訊 (每週出現3次以上語言錯誤) ,就要掛號神經內科、高度風險 (無法完成基本對話測試) ,應立即進行PET掃描,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,「單次失誤」可能是正常老化,若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。




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親密時刻思緒飄忽?揭示關係中的內心風景與深度對話
一項引人深思的民意調查結果揭示了親密關係中一個鮮為人知的面向:有相當一部分人在與伴侶親熱時,腦中卻可能浮現其他人的影像。這項發現不應被草率地貼上「不忠」的標籤,反而為我們提供了一個深入探討人類複雜心理和關係動態的寶貴機會。究竟是什麼原因導致這種現象?對於個人與整個社群而言,這又意味著什麼?
對於內心有所共鳴的個人:意義與建議
對於那些曾在親密時刻思緒飄忽,腦中浮現他人影像的人而言,這項發現或許帶來一絲釋然,因為這並非罕見現象。這種內心活動不直接等同於不忠,而是可能反映了多種心理層面或關係現況。
這種現象的可能原因:
- 正常的心理探索:人類的心智充滿想像,性幻想是普遍存在的心理活動。有時,這些思緒僅是大腦在特定情境下隨機產生的刺激,與現實關係的滿意度不一定相關。
- 關係中的新鮮感挑戰:長期關係可能逐漸失去初期的激情與新鮮感,伴侶間的親密模式趨於固定。此時,潛意識可能透過幻想來為自己創造新的感官體驗,尋求刺激。
- 情感或生理需求未獲滿足:若在關係中感到被忽視、不被理解,或性生活存在未協調之處,這些未被滿足的需求可能導致心靈在親密時刻飄向別處,試圖在想像中尋求慰藉。
- 過往情誼的殘影:若腦中浮現的是前任,可能暗示著過去的情感仍有未解情結,或前任曾帶來的特定感受仍在心中迴盪。
- 個人壓力或心不在焉:有時,思緒的飄忽只是因為生活壓力大、精神不集中,與伴侶本身無關,純粹是無法完全專注於當下。
給予這些人的建議:
- 誠實自我反思:鼓起勇氣檢視這些想法的本質。它們是無害的隨機幻想,還是反映了對伴侶或關係潛在的不滿?這是一個偶發事件,抑或經常性的困擾?探索這些幻想背後可能隱藏的需求。
- 區分幻想與現實:認清幻想與現實的界線至關重要。幻想不等於現實行動,許多人都有此類幻想,這並不自動意味著他們會背叛伴侶。
- 與伴侶坦誠溝通(若問題源於關係):如果這些思緒確實根源於關係中的不滿或未滿足的需求,勇敢地與伴侶開啟對話,分享你的感受、期望與需求。開放的溝通是解決問題的起點。
- 重燃關係火花:嘗試與伴侶一同探索新的親密方式、規劃特別約會,或打破日常慣例,為關係注入新的活力。共同創造新鮮體驗,有助於加深連結。
- 練習活在當下:在親密時刻,刻意將注意力集中在伴侶身上,感受彼此的身體連結和情感交流,練習正念,減少思緒的飄忽。
- 考慮專業協助:如果這些內心掙扎持續造成困擾,或反映出關係中難以自行解決的深層問題,尋求伴侶諮詢師或心理治療師的幫助會是一個好的選擇。他們能提供客觀視角與有效的溝通策略。
對於整個社群的意義
這項調查結果不僅關乎個人,也對整個社群具有深遠的意義:
- 普及性與去污名化:這項發現顯示這並非罕見現象,有助於降低人們因這種「內心出軌」想法而產生的羞恥感。它鼓勵我們更開放地討論人類的性心理和親密關係的複雜性,表明許多人在關係中都會有類似的內心掙扎,這是一個可以被理解和討論的現象,而非個人的道德缺陷。
- 提醒關係維護的挑戰:它提醒我們,長期關係的維護需要持續的努力與投入,包括情感連結、性生活滿足以及開放溝通。維持激情與新鮮感是許多伴侶共同面臨的挑戰,這項數據揭示了即使在最親密的時刻,人們的內心世界也可能充滿波瀾。
- 增進理解與同理心:這項數據或許能讓伴侶雙方更加理解彼此在親密關係中可能遇到的內心掙扎,從而培養更多的同理心和耐心。它鼓勵人們思考,自己的伴侶是否也可能面臨類似的內心世界,進而促使雙方更努力去維繫關係的活力。
- 鼓勵開放對話:這個話題的浮現,本身就是一個機會,讓社群能夠更深入地探討親密關係、性幻想、忠誠的定義以及如何共同經營一段健康且充滿活力的關係。
與其他國家的比較
由於缺乏其他國家的具體統計數據,我們很難進行精確的比較。然而,人類的心理和性慾具有一定的普世性,這使得我們能夠做出一些推斷:
- 普遍性:在許多文化中,性幻想普遍存在,這種在親密時刻思緒飄向他人的現象很可能是一個跨越文化、相對普遍的人類經驗。人的思維是自由的,並不受地理邊界的限制。
- 文化差異的影響:
- 承認度與坦率程度:不同國家和地區的文化、性教育、社會規範以及對親密關係的態度,可能會影響人們是否願意承認或討論這種現象的比例。在一些對性話題較為保守的文化中,人們可能更不願意承認有此類想法。
- 關係期待:不同文化對「忠誠」、「親密」和「完美關係」的期待也可能影響人們對這種現象的看法和體驗。
- 媒體與資訊:網路和社交媒體的普及,可能讓更多人接觸到不同類型的刺激和幻想對象(如明星、網紅),進而影響這種現象的頻率。
總體而言,這種內心的思緒飄忽很可能是一個普世現象,但其被承認、討論和理解的程度,則可能因文化背景而異。這項民調提供了一個寶貴的視角,讓我們得以一窺親密關係中複雜的內心世界,並鼓勵人們在個人層面進行自我探索,並在社群層面促進對關係挑戰的理解與開放討論。
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