一名50多歲的女性長期感到左腳麻木、疼痛,原以為只是常見的坐骨神經痛,自行觀察多時未改善才決定就醫,未料經檢查後發現,真正原因竟是大腸癌,且已合併脊椎與肝臟轉移,甚至連肺部也出現疑似病灶。

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根據《健康2.0》、《中時新聞網》報導,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、一般外科醫師陳榮堅在臉書發文寫下,該名患者的大腸癌原發腫瘤僅約2公分,但癌細胞卻已擴散至脊椎、肝臟及肺部,由於屬於多處轉移,已不適合手術治療,只能採取化療與標靶治療控制病情。

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陳榮堅說明,癌症侵襲大致有兩種型態,一種是在原發部位逐漸長大,另一種則是在腫瘤仍很小時便透過血液或淋巴系統轉移至其他器官,「這位患者屬於後者,腫瘤不大,但轉移速度快。」
據悉,臨床上,當惡性腫瘤轉移至骨骼,醫學上即屬於末期階段,骨轉移常見來源包括:肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等,大腸癌同樣可能發生骨轉移,只是比例相對較低;值得注意的是,這類患者往往沒有典型的大腸癌症狀,例如:排便習慣改變或血便,反而以轉移部位的症狀為最早表現。

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陳榮堅警告,當癌細胞侵犯脊椎、骨盆或肋骨時,會破壞骨骼結構並壓迫神經,導致下背痛、手腳發麻或持續性麻痛感,若原本健康的身體突然出現特定區域持續性麻木,切勿單純當成肌肉疲勞或神經發炎。
陳榮堅提醒,還有一種容易被忽略的警訊——「頷麻症候群」,若出現急性或亞急性、不明原因的下巴麻木,約有三成案例是在癌症確診前就已發生,常見與乳癌、肺癌或攝護腺癌轉移至下頷骨有關;若麻木範圍跨越下巴中線、持續數週且範圍擴大,或伴隨疼痛、局部腫塊及病理性骨折,更應儘速就醫檢查。

翻攝自臉書 (外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)
癌症希望基金會的資料顯示,許多患者在確診第四期轉移性大腸直腸癌時已出現轉移,常見部位包括:肝臟、肺臟與遠端淋巴結,約8成病患無法以手術完整切除腫瘤,但仍可透過標靶治療、化學治療或免疫治療控制病情,部分患者搭配局部治療後,平均存活期可達35個月以上。
澄清醫院中港分院也提醒,大腸癌早期可能沒有明顯症狀,但隨著病情進展,常見4大警訊包括:
1. 排便習慣改變–突然便秘、腹瀉或交替發生,排便次數增加卻排不乾淨。
2. 糞便異常–大便帶血、變細或呈黑色。
3. 持續腹痛或腹脹。
4. 不明原因體重快速下降。

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澄清醫院中港分院強調,腳麻腳痛也可能與糖尿病或動脈硬化等血管病變有關,末梢循環不良亦會產生類似神經壓迫的不適感,只要出現持續性麻木或疼痛,都應及早就醫檢查,避免延誤治療時機。

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沒想到睡覺也是一門學問, 想要睡得好、睡得健康,其實不見得要吃藥喔!

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高齡醫學內科醫師傅裕翔在臉書粉專「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」發文分享,對心臟最不好的,有時不是吃太油、動太少,而是「晚上太亮」,這句話,很多人第一次聽到,都會愣一下。

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傅裕翔回憶,前陣子門診,一位家屬很困惑地問「醫師,我爸膽固醇控制得不錯,藥也乖乖吃,怎麼心臟狀況還是越來越差?」自己多問一句對方的生活作息,才發現長輩晚上睡覺時,床邊的小夜燈整晚開著,電視不關,窗外路燈直直照進來,家屬本來覺得「這只是老人怕黑,跟心臟怎麼會有關?」

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然而,傅裕翔指出,但近年的研究真的讓人很擔心,去年年底有篇登在《美國醫學會雜誌》 (JAMA) 的研究分析,睡眠時長期暴露在光線下,會干擾人體的生理時鐘,大家的身體原本在夜晚應該進入「修復模式」,心跳放慢、血壓下降、壓力荷爾蒙減少,可是一旦光線持續刺激,大腦會誤以為「天還沒黑」,交感神經就一直被拉在工作狀態。

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傅裕翔提到,研究發現,睡眠環境光線較強的人,隔天的心跳與血壓調節會變差,長期下來,心血管事件風險顯著上升,這不是一兩天的影響,而是像水管一直被高壓沖刷,久了內壁就會受損。
傅裕翔坦言,從醫師角度看,會把這件事形容成「心臟沒有下班」,白天的工作已經很累,晚上本來要進廠保養,但燈一亮,心臟就被迫加班,「對本來就有高血壓、心臟病、糖尿病的長輩來說,這種無形的壓力,累積速度會更快。」

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傅裕翔感嘆,更麻煩的是,很多家庭根本沒意識到這是風險,「開個燈比較安全」、「電視有聲音比較安心」,這些出發點都很好,代價卻是睡眠品質被破壞,心臟長期處在緊繃狀態,研究寫下,夜間光線干擾會影響褪黑激素分泌,而褪黑激素本身,就和血管保護、抗發炎有關。
傅裕翔話鋒一轉,好消息是,這是一個可以調整、而且效果很快的生活因子,不是要長輩摸黑睡覺,而是把光線「降級」:
1.換成低照度、暖色系的小夜燈
2.電視設自動關機
3.窗簾遮掉直射路燈,讓房間真的有「夜晚的樣子」

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此外,傅裕翔透露,很多家屬也回饋,只是調暗燈光、改善睡眠環境,長輩夜醒次數變少,白天精神反而更好,這不是奇蹟,而是心臟終於有時間好好休息,「照顧心臟不只在餐桌上,也在臥室裡。有時候,把燈關暗一點,就是在替心臟減壓。」
不要忽視小細節!
TEEPR 激辯擂台
你是否認同:如果伴侶在肉體上出軌但「只有一次」且深感悔悟,應該給予原諒的機會?
參與人數:4,300
認同,人非聖賢,知錯能改0%
不認同,出軌只有零次與無數次0%
當信任瓦解:深度解析伴侶出軌後「是否原諒」的複雜心境
伴侶關係中的忠誠與背叛,向來是情感世界中最為敏感與考驗人性的議題。近期一項針對「伴侶肉體出軌一次且深感悔悟,是否仍應給予原諒機會」的社群討論,揭示了人們對此議題的多元且複雜的看法。
那些選擇「相信」修復可能性的心聲
在這項討論中,有一部分人選擇相信,即便伴侶僅有一次肉體出軌且深感悔悟,仍應給予原諒的機會。這種選擇背後,往往蘊含著深刻的心理動機與價值觀:
- 相信改過自新的力量: 他們或許認為,一次過失不代表一個人的全部,特別當對方展現出真誠的悔意時,會相信其有能力且願意修正錯誤。
- 珍視關係的深層價值: 對於長期累積的共同回憶、情感連結、甚至家庭與孩子,這些深厚的價值可能驅使他們願意為修復關係而努力,而非輕易放棄。
- 理解與同理: 有些人會從更寬容的角度看待錯誤,體認到人非聖賢,並可能思考出軌背後是否存在壓力、溝通不足等複雜成因,而非單純的惡意背叛。
- 信仰與個人原則: 部分人基於信仰或自身道德觀,將寬恕視為一種美德,認為給予第二次機會是愛與慈悲的體現。
- 對失去的恐懼: 當然,也有人可能因害怕失去伴侶、不確定未來或對單身生活的未知感到不安,而傾向於維繫現有關係。
如果您也傾向於原諒,以下建議或許能幫助您在這條修復之路上走得更穩健:
- 原諒是放下,而非遺忘: 原諒是一種選擇讓自己擺脫怨恨、向前看的過程,但不意味著要抹去過往或默許不忠行為。
- 重建信任需要耐心與努力: 信任的崩塌是瞬間的,但重建卻是漫長而艱鉅的。雙方,尤其是犯錯方,需展現持續的誠意與行動。
- 開放且真誠的溝通: 深入探討出軌的根本原因(而非找藉口),表達彼此感受,並為未來的關係設定清晰的界線與期待,是修復的基石。
- 尋求專業協助: 伴侶諮詢師能提供中立安全的空間,協助雙方處理情緒、改善溝通模式,並探索修復關係的實際路徑。
- 保護自身的權益與感受: 在考慮原諒的同時,也務必評估對方悔悟的真實性與持久性,以及自己能否真正放下。若原諒只會帶來反覆的傷害,重新評估關係可能更為健康。
- 設立明確的界線與後果: 讓對方清楚了解,若再有類似行為,將會面臨什麼樣的後果,這有助於建立新的行為準則。
社群觀點:對忠誠與信任的堅定捍衛
然而,這項討論更明確指出,絕大多數社群成員對於「一次性、深感悔悟」的出軌,仍傾向於不給予原諒的機會。這強烈反映了社會主流價值觀對伴侶關係中忠誠與信任的極高重視:
- 對忠誠與信任的嚴格標準: 台灣社會普遍將伴侶關係中的「忠誠」視為不可動搖的基石。出軌,即使是單次,也被廣泛視為對這份信任的徹底破壞,難以修復。
- 對背叛行為的低容忍度: 大多數人認為肉體出軌是一種嚴重的背叛,即便對方悔恨不已,也難以彌補對受害者造成的深重傷害。這可能與亞洲文化對家庭倫理、名譽和責任感的傳統重視有關。
- 對伴侶關係本質的堅定期望: 社群普遍期望伴侶關係是排他性且穩定堅固的。一旦這份期望被打破,即使出軌方聲稱是「一時糊塗」且「深感悔悟」,也難以扭轉關係受損的現實。
- 自我情感保護的意識: 選擇不原諒,也體現了人們保護自己免受未來進一步傷害的意願。許多人認為,信任一旦瓦解,即使選擇原諒,心中的陰影和不安全感也難以徹底消除。
- 價值觀的多元共存: 儘管主流傾向不原諒,但仍有一部分人選擇原諒。這表明社會對於「原諒」的議題並非單一面向,而是存在著維護傳統忠誠觀與探索關係修復可能性的兩種不同價值取向。
放眼國際:不同文化下的忠誠與寬恕
雖然缺乏直接的跨國數據比較,但我們可以從全球普遍的文化趨勢中,窺見各地對出軌與原諒議題的差異:
- 東亞文化圈的共鳴: 台灣的討論結果可能與日本、韓國、中國大陸等東亞地區的趨勢較為相似。在這些文化中,家庭穩定、倫理道德和「面子」通常受到高度重視,對於不忠行為的容忍度相對較低。傳統觀念更強調婚姻的堅貞,出軌常被視為嚴重的道德瑕疵。
- 西方社會的複雜視角: 在部分西方國家,特別是那些更強調個人主義、個人幸福和情感滿足的社會中,對於出軌的看法可能更為多元且複雜。
- 一方面,出軌依然普遍被視為對關係的嚴重傷害,並可能導致高離婚率。
- 另一方面,由於伴侶諮詢文化的普及,以及對「第二次機會」和個人選擇權的強調,某些人可能會在特定條件下(如真誠悔悟、積極尋求幫助)更傾向於給予原諒。尤其當關係涉及孩子或共同財產等實際因素時,討論的面向會更加廣泛。
- 因此,相較於台灣社群在討論中展現的較為嚴謹的態度,某些西方國家針對「一次性、深悔悟」出軌的「原諒」比例,或許會略高一些,但具體情況仍需深入研究,且不同地區、族群間的差異也相當顯著。
- 多元文化下的婚姻觀: 其他文化背景,如不同的宗教信仰或部落文化,對於婚姻、忠誠、出軌的定義、容忍度乃至處理方式都存在巨大差異,無法一概而論。
總體而言,這項社群討論清晰地呈現了台灣社會在面對伴侶「一次性、深感悔悟」的出軌時,普遍抱持著嚴謹的道德標準和對忠誠的極高要求。這與許多東亞社會的保守價值觀相互呼應,同時也凸顯了信任一旦受損,無論在何種文化背景下,修復都將是一段充滿挑戰的旅程。
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