一名50多歲的女性長期感到左腳麻木、疼痛,原以為只是常見的坐骨神經痛,自行觀察多時未改善才決定就醫,未料經檢查後發現,真正原因竟是大腸癌,且已合併脊椎與肝臟轉移,甚至連肺部也出現疑似病灶。

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根據《健康2.0》、《中時新聞網》報導,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、一般外科醫師陳榮堅在臉書發文寫下,該名患者的大腸癌原發腫瘤僅約2公分,但癌細胞卻已擴散至脊椎、肝臟及肺部,由於屬於多處轉移,已不適合手術治療,只能採取化療與標靶治療控制病情。

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陳榮堅說明,癌症侵襲大致有兩種型態,一種是在原發部位逐漸長大,另一種則是在腫瘤仍很小時便透過血液或淋巴系統轉移至其他器官,「這位患者屬於後者,腫瘤不大,但轉移速度快。」
據悉,臨床上,當惡性腫瘤轉移至骨骼,醫學上即屬於末期階段,骨轉移常見來源包括:肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等,大腸癌同樣可能發生骨轉移,只是比例相對較低;值得注意的是,這類患者往往沒有典型的大腸癌症狀,例如:排便習慣改變或血便,反而以轉移部位的症狀為最早表現。

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陳榮堅警告,當癌細胞侵犯脊椎、骨盆或肋骨時,會破壞骨骼結構並壓迫神經,導致下背痛、手腳發麻或持續性麻痛感,若原本健康的身體突然出現特定區域持續性麻木,切勿單純當成肌肉疲勞或神經發炎。
陳榮堅提醒,還有一種容易被忽略的警訊——「頷麻症候群」,若出現急性或亞急性、不明原因的下巴麻木,約有三成案例是在癌症確診前就已發生,常見與乳癌、肺癌或攝護腺癌轉移至下頷骨有關;若麻木範圍跨越下巴中線、持續數週且範圍擴大,或伴隨疼痛、局部腫塊及病理性骨折,更應儘速就醫檢查。

翻攝自臉書 (外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)
癌症希望基金會的資料顯示,許多患者在確診第四期轉移性大腸直腸癌時已出現轉移,常見部位包括:肝臟、肺臟與遠端淋巴結,約8成病患無法以手術完整切除腫瘤,但仍可透過標靶治療、化學治療或免疫治療控制病情,部分患者搭配局部治療後,平均存活期可達35個月以上。
澄清醫院中港分院也提醒,大腸癌早期可能沒有明顯症狀,但隨著病情進展,常見4大警訊包括:
1. 排便習慣改變–突然便秘、腹瀉或交替發生,排便次數增加卻排不乾淨。
2. 糞便異常–大便帶血、變細或呈黑色。
3. 持續腹痛或腹脹。
4. 不明原因體重快速下降。

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澄清醫院中港分院強調,腳麻腳痛也可能與糖尿病或動脈硬化等血管病變有關,末梢循環不良亦會產生類似神經壓迫的不適感,只要出現持續性麻木或疼痛,都應及早就醫檢查,避免延誤治療時機。

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沒想到睡覺也是一門學問, 想要睡得好、睡得健康,其實不見得要吃藥喔!

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高齡醫學內科醫師傅裕翔在臉書粉專「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」發文分享,對心臟最不好的,有時不是吃太油、動太少,而是「晚上太亮」,這句話,很多人第一次聽到,都會愣一下。

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傅裕翔回憶,前陣子門診,一位家屬很困惑地問「醫師,我爸膽固醇控制得不錯,藥也乖乖吃,怎麼心臟狀況還是越來越差?」自己多問一句對方的生活作息,才發現長輩晚上睡覺時,床邊的小夜燈整晚開著,電視不關,窗外路燈直直照進來,家屬本來覺得「這只是老人怕黑,跟心臟怎麼會有關?」

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然而,傅裕翔指出,但近年的研究真的讓人很擔心,去年年底有篇登在《美國醫學會雜誌》 (JAMA) 的研究分析,睡眠時長期暴露在光線下,會干擾人體的生理時鐘,大家的身體原本在夜晚應該進入「修復模式」,心跳放慢、血壓下降、壓力荷爾蒙減少,可是一旦光線持續刺激,大腦會誤以為「天還沒黑」,交感神經就一直被拉在工作狀態。

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傅裕翔提到,研究發現,睡眠環境光線較強的人,隔天的心跳與血壓調節會變差,長期下來,心血管事件風險顯著上升,這不是一兩天的影響,而是像水管一直被高壓沖刷,久了內壁就會受損。
傅裕翔坦言,從醫師角度看,會把這件事形容成「心臟沒有下班」,白天的工作已經很累,晚上本來要進廠保養,但燈一亮,心臟就被迫加班,「對本來就有高血壓、心臟病、糖尿病的長輩來說,這種無形的壓力,累積速度會更快。」

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傅裕翔感嘆,更麻煩的是,很多家庭根本沒意識到這是風險,「開個燈比較安全」、「電視有聲音比較安心」,這些出發點都很好,代價卻是睡眠品質被破壞,心臟長期處在緊繃狀態,研究寫下,夜間光線干擾會影響褪黑激素分泌,而褪黑激素本身,就和血管保護、抗發炎有關。
傅裕翔話鋒一轉,好消息是,這是一個可以調整、而且效果很快的生活因子,不是要長輩摸黑睡覺,而是把光線「降級」:
1.換成低照度、暖色系的小夜燈
2.電視設自動關機
3.窗簾遮掉直射路燈,讓房間真的有「夜晚的樣子」

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此外,傅裕翔透露,很多家屬也回饋,只是調暗燈光、改善睡眠環境,長輩夜醒次數變少,白天精神反而更好,這不是奇蹟,而是心臟終於有時間好好休息,「照顧心臟不只在餐桌上,也在臥室裡。有時候,把燈關暗一點,就是在替心臟減壓。」
不要忽視小細節!
TEEPR 激辯擂台
你是否認同:在還沒確定關係前,同時與 3 個以上的對象保持曖昧(多線發展)是合理且正當的?
參與人數:4,531
認同,單身時有權利多方篩選0%
不認同,這是撒網捕魚的渣男/渣女行為0%
現代感情觀念:探索台灣社會的多元情感面貌
在一項針對現代感情觀念的近期調查中,我們觀察到台灣社會對於「在尚未確立專一關係前,是否可以同時與多個對象保持曖昧」這個問題,呈現出複雜且深刻的兩極化意見。這份結果不僅引人深思,更揭示了當代情感關係中的多元價值觀與潛在挑戰。
調查結果顯示,社群對於「多線發展」行為的看法幾乎不分軒輊,反映出人們在傳統與現代交友觀念之間,存在著顯著的拉鋸與分歧。這種勢均力敵的局面,清楚地表明了台灣社會在情感探索期的行為準則上,尚未形成單一共識。
探索未承諾關係的多元視角:那些選擇「同意」背後的心聲與建議
首先需要釐清的是,此議題討論的是「在關係尚未確定為專一之前」的多線發展,這與已承諾關係中的「出軌」行為有著本質上的不同。對於那些認同在探索期多線發展的人們,他們的動機與考量可能包含以下幾點:
- 自我保護與風險分散: 在關係未明朗前,投入單一對象可能帶來情感上的風險。多線發展被視為一種保護機制,避免因過度投入而受到傷害或錯失其他可能。
- 尋找最適合的伴侶: 透過同時與不同人互動,得以更全面地比較對象的個性、價值觀與相處模式,從而提高找到契合伴侶的機會,被視為一種高效的情感「市場調查」。
- 提升交友效率: 在現代快節奏的生活步調下,部分人希望能在有限時間內,更迅速地找到適合的伴侶,而多線發展被認為能加速此過程。
- 尊重個人自由與未承諾: 他們認為在關係未明確或承諾專一前,個人有權利自由探索不同可能性,無需對單一對象負責。
- 適應現代交友模式: 隨著交友軟體與社群平台的普及,同時與多人互動的機會增加,這種模式在某種程度上已成為現代交友生態的一部分。
給予此族群的建議(如何在道德與情感上更妥善地處理):
即便在探索期,仍有方法能更負責任地處理多線關係,以減少不必要的誤解與傷害:
- 保持誠實與透明(非承諾性的透明): 無需詳細報告所有互動對象,但應避免給予對方「你是唯一」或「我們關係專一」的錯誤期待。可以透過言行表達你仍在「探索中」或「認識新朋友」的狀態。
- 設定明確的界線: 清楚了解曖昧的界線。避免做出過度承諾的行為,例如見家人或規劃長遠未來,這些都可能讓對方誤以為關係已確定。
- 顧及他人感受: 即使關係未定,對方仍可能投入情感與時間。在做出選擇或結束曖昧時,應盡量以尊重、體貼的方式告知,避免無故消失。
- 釐清自己的真正需求: 多線發展的最終目標應是找到適合的伴侶。在探索過程中,應不斷反思自己真正想要什麼,而非僅止於享受「選擇多」的狀態。
- 適時做出選擇: 當發現某位對象確實更符合期望,並有發展專一關係的可能時,應適時終止與其他人的曖昧關係,專注投入這段新的潛在關係。
社會脈動下的情感關係:多元觀點對社群的深遠影響
這種對於多線發展觀點的兩極化,對於整個社會社群而言,具有多層次的意義:
- 價值觀的拉鋸與衝突: 這明確指出台灣社會在傳統與現代交友觀念之間存在顯著的拉鋸。傳統觀念可能傾向「一次一人」,而現代觀念則可能更開放地接受探索期。
- 溝通鴻溝與期望落差: 觀念上的分歧,可能導致實際交友關係中的摩擦與誤解。若一方認為曖昧期可以多線發展,而另一方則期待專一,就容易產生信任危機、情感傷害或關係破裂。
- 重新定義「曖昧」與「約會」: 社群可能需要更開放地討論並重新定義「曖昧期」、「約會」以及「確定關係」的界線。這不再是一個理所當然的共識,而是需要個別溝通與理解的過程。
- 對信任基礎的影響: 若多線發展成為一種普遍現象,可能會使得人們在關係初期更難以建立信任,因為每個人都可能擔心自己只是眾多選項之一。
- 社會變遷的縮影: 這項調查結果反映了台灣社會在全球化影響下,個人主義與傳統集體主義價值觀的碰撞。年輕一代的價值觀可能更加多元和開放。
全球視野下的台灣情感觀:傳統與現代的獨特交織
將此結果與其他國家進行比較,我們可以得出一些概括性的觀察:
- 西方國家(尤其歐美): 在許多西方文化中,特別是歐美國家,在「正式確定關係」(exclusive relationship)之前,同時與多人約會或曖昧是相對普遍且被接受的。人們通常會在數次約會後,才進行「the talk」來決定是否要進入專一關係。因此,台灣社會的同意比例在某些西方國家來看,可能不會感到特別高,甚至可能在某些群體中更高。這表明台灣社會在情感關係的開放度上,正朝向部分西方模式靠攏,但尚未完全同步。
- 更傳統的亞洲國家/地區: 在一些文化更為傳統、保守的亞洲國家或地區,多線發展或同時與多人曖昧可能被視為不道德、不負責任,甚至對對方不尊重的行為。在這些地方,即便是在未確定關係前,也可能存在著一種「默認專一」的期待。在這種情況下,台灣的同意比例,可能會被視為一個相對「高」且令人驚訝的數字,顯示台灣社會相對而言更加開放。
- 台灣的獨特性: 台灣社會介於傳統與現代之間,深受中華文化儒家思想(強調關係中的責任、忠誠)影響,但也高度西化和全球化。這種觀點的兩極化,恰恰反映了台灣文化融合與拉扯的現狀。這表示台灣社會正處於一個轉型期,人們對於「何謂正當的交友行為」仍在摸索和形成共識的過程中。這也意味著,在台灣,每個人對於關係的期待可能大相逕庭,因此在約會和建立關係時,明確的溝通變得格外重要。
總結而言,這種觀點的差異不僅揭示了台灣社會在情感議題上的多樣性,也反映了全球化浪潮下,傳統與現代價值觀的交鋒。在這個不斷變遷的時代,坦誠而開放的溝通,對於建立健康、彼此尊重的關係而言,顯得格外重要。
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