17歲少女「啪後腹痛」衝急診　醫聽2關鍵：破裂積血了

人在情竇初開的年紀偶爾會經歷一些瘋狂事跡。一位17歲少女「激烈活動」後突然感到腹部劇痛，進到急診室後不敢和男醫師討論。在女性醫護人員的問診下，才說出經期結束日和腹痛的關鍵時間點，急診醫師鎖定這2條線索馬上判斷是「黃體破裂」了。

示意圖非當事人，翻攝自Cleveland Clinic’s Health Essentials。

兒科急診醫師吳昌騰在臉書粉絲專頁分享少女黃體破裂的個案。17歲的小華 (化名) 下腹疼痛到兒科急診，下腹部和肚臍周圍按壓會痛，也不斷向醫生喊肚子好痛。吳醫師問診婦科相關問題時，小華面有難色：「這…我不想跟你說！」吳醫師於是請學妹幫忙問診才了解小華的狀況，「約3～4星期前月.經結束」、「肚子痛是在性.行為之後」。

吳醫師聽到這2項關鍵馬上判斷是黃體破裂，穩定病患生命徵象後也抽血、驗孕並會診婦產科，由超音波檢查確診小華是「黃體破裂併腹腔積血」。幸好小華接受生理食鹽水輸液及止血藥物治療後，狀況穩定免於手術。

吳醫師說明，「卵.巢在每個月排.卵過後，卵泡破裂，釋出卵.子之後所形成黃體，並且製造大量黃體素來穩定子.宮內膜，以助於胚胎著床。如果沒有受孕，卵巢上的黃體會在下次月經來之前即萎縮掉。」充滿微血管的黃體在月事後第20到26天最容易破裂，成因常為劇烈運動或性.行為。如果像小華一樣出血量不多及時治療止血就能免於手術；如果大量腹腔內出血，就需要開刀輸.血了。

吳醫師也分享各國青少年初戀年齡調查，台灣是16.3歲，不過有些家長不願意相信這個事實。先前婦產科醫師楊濬光在臉書上分享一位媽媽半夜帶著肚子痛的女兒掛急診，媽媽堅稱女兒才高中不會有性.經驗，沒想到醫師一看超音波卻發現出乎意料的結果……下滑延伸閱讀看楊醫師診斷！

示意圖非當事人，翻攝自Pinterest。

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