【健康医疗网／记者林怡亭报导】年纪轻轻的24岁曾小姐，晚上睡觉打鼾声非常大声，甚至会突然中止呼吸，白天也常常精神不济，体重高达102公斤，原先知道自己有重度睡眠呼吸中止症，也断续使用过阳压呼吸器（CPAP），但始终配戴不习惯，求助卫福部台中医院耳鼻喉科，经医师诊断发现是重度混和性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及较长的悬壅垂、肥厚的舌根以及狭窄的咽喉侧壁空间，也有明显的腺样体肥大。
睡眠医学整合团队 提供客制化治疗计画
在台中医院进行跨科整合计画下，曾小姐接受医师建议，由一般外科、耳鼻喉头颈外科、麻醉科通力合作，进行跨科整合手术，亦即在麻醉科紧密侦测下，于同一次手术中，同时进行一般外科的减重手术和耳鼻喉科的睡眠外科手术，终于达到睡眠品质变好，且体重过重的问题，也一并大幅改善。
一般外科蔡金宏医师指出，肥胖是一种慢性疾病，常与睡眠呼吸中止症相伴产生，两者互为因果关系。减重手术传统成功定义为一年内体重下降达成「将超过正常体重的多于体重减少至60%」，而曾小姐仅在术后三个月就达到减少56%的成效，身体质量指数BMI从39.4降至32.8，体重从102公斤下降至86公斤。
良好睡眠品质 健康永续基础
耳鼻喉科季照芸医师指出，过去遇到睡眠呼吸中止症合并肥胖的病人，大多会建议病人「分开」处理，若是单纯施做睡眠手术，术后患者肥胖改善非常有限。此次手术成效不论是患者的主观感受，还是客观的每小时窒息指数降幅高达71.3%，超过睡眠手术成功传统定义（降幅超过50%且次数小于每小时15次），快速动眼期的窒息指数抑从每小时56.8次下降至26.9次。
一般外科的减重手术会先进行，大多在腹腔镜下进行，耗时约1.5小时，接下来由耳鼻喉头颈外科的多层次睡眠外科手术接手，耗时亦约1.5小时，术后住院大约5天，术后1-2天会使用鼻胃管饮食。人的一生有三分之一在睡眠中渡过，良好的睡眠更是健康的重要基石，睡眠医学是跨领域重点科学，除整合众多专科之外，结合AI人工智慧、大数据等，或是发展新的诊断或是治疗仪器，都是目前热门的研究趋势。
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