80岁嬷「吃维生素D3」心跳竟狂降　医吁：严重需洗肾

维生素D3能帮助改善骨骼疏松，但D3其实分为2种，如果不小心吃错易引发身体不适，严重的话还可能要洗肾了！一位80岁李姓妇人因为患有骨质疏松症，所以持续3个月、每天服用两颗D3，结果却感到恶心想吐，到医院检查后发现心跳竟然过慢，抽血才知道是错误补充D3的缘故。

示意图非当事人，翻摄自xframe。

亚洲大学附属医院肾脏科腹膜透析室林轩任主任曾在部落格《引人入肾》分享因为误用维生素D3的个案，并宣导正确的辨别D3及服药方式。80岁的李奶奶为了改善骨质疏松连续3个月服用「活性维生素D3」，结果却出现胸闷、恶心想吐、窦性心搏过缓等症状，心跳只剩50下。抽血后发现「血液中钙离子高达15.6mg／dl、副甲状腺素为17.5pg／ml」，问诊后才知道是李奶奶过度服用活性维生素D3，结果引发「高血钙」。

示意图非当事李妇，翻摄自林轩任医师提供画面，下同，

维生素D中毒所引起的轻度高血钙可能会有「疲倦、头痛、恶心、呕吐、多尿、口渴」等症状，像李奶奶这样的轻度患者需要紧急停药并大量补充水分。不过严重的话可能会导致「意识不清、心律不整」，严重高血钙患者恐怕还需要利用洗肾方式迅速移除钙离子。

其实维生素D3分为「活性」与「非活性」，林轩任医师说明：「非活性维生素D3 (或称营养维生素D3) 犹如原料，服用后经过工厂加工 (即肝脏及肾脏代谢) ，才变成活性维生素D3，可作用于骨骼、肠胃道及肾脏，帮助骨骼的成骨作用」。如果吃「非活性D3」，身体能自动调节代谢量，但是若像李奶奶一样超标补充「活性D3」，严重的话会引发「致命性的高血钙」，所以补充「活性」维生素D3需配合医嘱。

林医师分享区分活性和非活性D3的方式就是单位不同：「活性维生素D3的单位为微克 (ug) ，而非活性维生素D3的单位为国际单位 (IU) ，其中1微克 (ug) 等于40 IU」。如果有长辈骨质疏松，建议补充的「非活性维他命D3」为800至2,000 IU，一般大人400 IU以上即可。林医师也建议可以透过晒太阳或日常饮食补充「非活性维他命D3」，李奶奶误吃的「活性维他命D3」则仅限医疗用途。

除了「活性维他命D3」不能乱吃，有一种常见药物成份也需注意。台湾洗肾盛行率为世界第一，又被称为「洗肾王国」，相关话题也引发关注。肝胆肠胃科医师萧敦仁在节目《健康同学会》中提到「护肾8宝」，希望能分享给国人正确的养生观念……【下滑延伸阅读看更多】

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