【健康医疗网／记者林怡亭报导】罹患肺癌第三期，已无法开刀，还有根治可能吗？搭配免疫疗法有机会！一名40多岁男性，是一间公司的老板，菸龄20年，一年前曾做健检，当时无异状，但一年后，突然觉得身体变得沉重、时常喘不过气，平常爱健身的他，体重更暴瘦10多公斤，因此回到医院照X光，赫然发现「右上肺出现一大块白色的影像」，台北市立联合医院仁爱院区胸腔内科王乔弘医师表示，「进一步详细检查后，诊断为无法开刀的第三期非小细胞肺癌，治疗方式采取化放疗后搭配免疫治疗，如今免疫疗法已进行约半年，整体疗效相当良好，目前已恢复正常上班，体态、体能及体重皆已恢复。」鼓励患者千万别放弃治疗。
三期肺癌治疗方式：避免复发有办法
目前肺癌进展分为四期，进展到第三期基本已是「中后期」，而非小细胞肺癌是最常见的肺癌种类，占全台肺癌总比例约85%，王乔弘医师表示，第三期分为3A、3B、3C三阶段，3A或少部分3B还有机会开刀，3C是绝对无法开刀，因为此时癌细胞可能已经侵犯到对侧周边淋巴结，或肿瘤太大，无法以手术清除。
就临床而言，通常确诊第三期的患者不能开刀的机率很高。虽无法手术，然而接受放射线治疗加上化学治疗，当大部分肿瘤消失后，再搭配免疫疗法进行巩固性治疗，延长存活率，可增加根治肺癌的可能性，这也是国际间一致建议的「标准治疗方式」之一。王乔弘医师补充，大部分患者化放疗后没有接受免疫疗法，大约会于半年至一年内复发，临床上已有患者使用化放疗搭配免疫疗法，至今已存活超过5-10年未复发，然而，有的患者因体能状况不佳，无法承受放疗及化疗，但若基因检测发现有恶性基因突变，可以使用标靶药物，但一切治疗仍须依照患者临床状况及指引执行。
免疫治疗产生的副作用比化疗低 大部分皆可控制
免疫疗法目的是，让体内的淋巴球T细胞（免疫细胞），可以辨识并杀死癌细胞。王乔弘医师表示，科学家发现，癌细胞有着躲避被身体免疫系统认出的能力，这是因为癌细胞表面长出一些特定的接受器「PD-L1」，混淆了免疫细胞的视听，失去辨识功能，而免疫治疗就是破解癌细胞躲藏的方式，让免疫系统辨认、攻击、并杀死癌细胞。
王乔弘医师表示，整体而言，免疫治疗的副作用比化疗更轻，化疗会出现的常见副作用，如血球下降、掉发等，在免疫疗法上不太出现，不过免疫疗法也有其特殊的副作用，乃因刺激Ｔ细胞重新辨认癌细胞、更加活化，因此也可能会攻击其他正常的器官组织，引起发炎反应，例如：内分泌系统中的脑垂腺、甲状腺、肾上腺，或是皮肤，因此会出现疲惫、咳嗽、皮疹、皮炎、恶心、腹泻、食欲下降、便秘感，有的会出现肌肉和骨头疼痛，「不过这些副作用出现的比例不太高，大部分都是可以被控制的。」
王乔弘医师指出，有些罹患第三期非小细胞肺癌的患者，会担心化放疗的副作用而迟迟不敢踏出去，鼓励患者「找到专业医师」，医师们通常都能针对疗程中的副作用进行治疗，度过化放疗期间的不适感，找到最适治疗方式，也有根治的希望，因此千万别因绝望而放弃治疗。
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