头痛到无法上班系金欸！精准医疗助全台200万人告别偏头痛

【健康医疗网／记者黄心莹报导】新冠后头痛，使偏头痛加剧？疫情虽已渡过高峰期，伴随而来的却是确诊后的「长新冠」隐忧，根据美国偏头痛基金会指出，新冠确诊者普遍出现的头痛反应皆为单侧头痛，且与偏头痛症状相似，而偏头痛患者在感染新冠后，症状发生频率提升，高至维持一到两个月的疼痛症状，且发作时间提升至每月10-15次，台湾头痛学会陈韦达理事长呼吁民众若有头痛问题，更应积极寻求治疗。

根据台北荣总神经内科头痛门诊统计显示，民众因头痛求诊最常见的原因为「偏头痛」，占比高达6成以上。陈韦达理事长表示，近年来偏头痛治疗已进入精准医疗的全新年代，健保陆续开放许多新型药物用于偏头痛治疗，包括肉毒杆菌素与 CGRP单株抗体等，提供患者更多元的武器来对抗偏头痛。 

偏头痛不只是症状　更名列全球第2大失能疾病

偏头痛是一种反复发生的头痛，疼痛位置可能出现在中间、后脑等，而不断变换位置更是常见。陈韦达理事长进一步说明，偏头痛不只是症状，更是可能导致失能的重大疾病，根据《全球疾病负担研究》显示，偏头痛为导致失能与残疾的第2大原因，在 50 岁以下的年轻族群更位居首位。

偏头痛可透过「54321」口诀作为诊断参考，分别为：头痛超过5次以上、每次持续4小时以上、3天内会自行缓解、具有至少2项特征（包括单侧、搏动性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活动会加剧头痛），以及合并其中1项症状（包括恶心或呕吐、畏光及怕吵等），当头痛发作时符合以上情形，便可能是偏头痛。

偏头痛严重影响患者身心健康　甚至造成经济损失

在台湾，偏头痛盛行率为9.1%，约有200万人饱受偏头痛所苦，陈韦达理事长指出，偏头痛患者往往是生产力最高的青壮年族群，因此造成的劳动力损失也较大，不仅台湾每年因偏头痛而请假造成的经济损失达 46 亿元。频繁偏头痛可能会导致较高的忧郁症风险，其中慢性偏头痛患者有较高机率会合并焦虑、忧郁、失眠等身心问题。

40多岁的陈小姐，于9年前坐月子期间经常剧烈头痛，后多次服用止痛药并未改善，而前往神经内科就诊，采以口服药物治疗偏头痛，然而近年偏头痛加剧。所幸在医师建议下，今年初开始采取CGRP单株抗体治疗，目前头痛次数、频率与疼痛指数皆大幅下降，生活品质、工作表现与身心状况也获得改善。

台湾头痛学会推出治疗准则与卫教手册　医吁：应积极面对、正确治疗

治疗偏头痛从过去的口服药物，到后来的肉毒杆菌，以及专为偏头痛设计的CGRP单株抗体药物。台湾头痛学会王严锋秘书长表示，偏头痛治疗药物可分为急性止痛与慢性预防，国内较常见的口服药物，包含乙型阻断剂、钙离子阻断剂、抗癫痫药与抗忧郁剂等，而较常见的预防性注射针剂药物则有肉毒杆菌素、CGRP单株抗体等，由于这两类针剂药物的半衰期较长，可每个月或每 3 个月施打一次，大幅降低患者用药频率，为不愿意或无法天天吃药的患者提供了新的选择。

台湾头痛学会于今年更新治疗准则并发布卫教手册，帮助医病共同对抗偏头痛，其中卫教手册选定 100 个偏头痛门诊常见的民众提问与错误认知，以 Q&A 的方式简洁整理，期望民众能借此在最短时间内正确认识偏头痛，提升就医效率（完整版卫教手册电子档：https://taiwanheadache.org.tw/）。

王严锋秘书长再次呼吁，偏头痛不只是症状，更是相当严重的失能疾病，透过台湾头痛学会所提倡的「123口诀」，包含：每周头痛超过「1」次要看神经内科，止痛药每周吃超过「2」天恐让头痛恶化，预防偏头痛要靠运动、纾压、预防性药物这「3」招，便能及早防治偏头痛，确实解决头痛问题，摆脱头痛之苦。

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