【健康医疗网／记者吴仪文报导】自新冠病毒爆发以来，已将近3年的时间，台湾也从「清零」走向「与病毒共存」的阶段，现在国境已经开放，且11月7日起许多防疫措施也将陆续松绑，看似能从严谨的防疫措施下松一口气，然而背后其实还有更大的危机，许多专家都警告「免疫负债」恐将反扑，北市联合医院中兴院区整合医学照护科医师姜冠宇就表示，台湾防疫防得太好，反扑可能会比其他国家严重，其中一岁以下的小朋友、60岁以上的老年人最需要特别小心！
RSV、流感、肺炎链球菌感染↑ 免疫负债反扑？
为了防范COVID-19传染，戴口罩、勤洗手、保持社交距离等等措施一个也不能少，然而这些防疫措施不只阻挡了新冠病毒的传染，同时也阻挡了许多呼吸道传染性疾病侵入，像是流感、呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎链球菌等等，姜冠宇医师就表示，这两年防疫下来，我们没有接触这些敌人，对这些常见的呼吸道传染性疾病没有抗体，然而国门开放了他们全部都还是会来，而且都已经变异一段时间了，相较之下我们会变得更加脆弱，就会有「免疫负债反扑」的情形发生。
各界呼吁小心RSV！ 医师曝原因在此
而根据疾管署实验室自动通报系统统计，目前RSV个案数上升最多，其次是流感病毒，肺炎链球菌位居第三。林口长庚纪念医院新生儿科主任江明洲也发现，近日RSV、流感病毒、肺炎链球菌的个案数确实有上升的情形，其中RSV在未满月的新生儿中比较常见。从九月底到十月初，林口长庚新生儿病房在两周之内就有6名未满月新生儿，因呼吸道融合病毒（RSV）感染而住院治疗，平均年龄只有2-3周，在这之后也有陆续收治到RSV感染的个案。
呼吸道融合病毒（RSV）是造成婴幼儿严重下呼吸道感染的主要原因，目前仍没有相关的疫苗上市，虽有人類免疫球蛋白单株抗体药物可以使用，但目前台湾仅开放怀孕周数未满33周的早产儿、未满36周合并慢性肺病的早产儿，或有条件的先天性心脏病病童，公费施打RSV单株抗体，而一般民众感染后多给予症状治疗。江明洲主任表示，婴幼儿呼吸道比较小，也因为这样容易产生比较严重的症状，甚至需要用呼吸器治疗，所以年纪越小风险越高。姜冠宇医师也表示，通常两岁以前的小朋友都会得一次RSV，但防疫做得太好，他们没有接触到RSV，再加上小朋友气管小，一旦发炎可能会导致气道狭窄、哮喘、窒息，这也是为什么我们会特别抓RSV出来谈的原因。
如何抵挡免疫负债反扑？ 医师：戴口罩、打疫苗
台湾每年约有一千个婴幼儿因感染呼吸道融合病毒而住院，其中二岁以下的婴幼儿就占了90%。江明洲主任提醒，家中如果有小小孩，哥哥姐姐去上学或上幼儿园就要特别小心可能会将病菌带回家，对这些婴幼儿来说风险就会增加，而大人其实也会有RSV，所以大人、照顾者如果有感冒症状的话要留意，因为有可能就是呼吸道融合病毒造成的。而除了RSV外，姜冠宇医师也表示，美国示警今年冬天将有COVID-19变异株、RSV、流感三重威胁（triple threat），有专家预测会是RSV →COVID-19 → 流感依序而来，也有可能全部一起来大乱斗，没有人说得准，目前处于免疫负债的我们，面对这些重新再起的病毒反扑，唯一能保护自己的方法除了戴口罩外，就是打疫苗，能够打的赶快去打，不用怕有免疫疲劳的问题，打的越多，降低社区传播的幅度就越大，才能够保护彼此。
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