男拉肚子只想拿药吃 医多问一句「救他一命」:存活机率渺茫

明天和無常哪個先到無人能預料,身體不適謹慎一點也好。中國廣東省一位譚姓男子腹瀉一整天,他決定去醫院掛急診,想說也沒其他問題,吃個止瀉藥應該就好了。本來因為腸胃問題就醫的譚先生,突然被醫師建議做心電圖檢查,意外發現嚴重問題,差點就釀成大禍了。

December 19, 2023
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特稿

明天和无常哪个先到无人能预料,身体不适谨慎一点也好。中国广东省一位谭姓男子腹泻一整天,他决定去医院挂急诊,想说也没其他问题,吃个止泻药应该就好了。本来因为肠胃问题就医的谭先生,突然被医师建议做心电图检查,意外发现严重问题,差点就酿成大祸了。


示意图非当事人,翻摄自《浪漫医生金师傅》。

 

根据中媒《广州日报》报导,谭先生中午去东莞市中西医结合医院急诊,本来他脸色正常无异状,只是想看一下腹泻症状。但医师检查后发现谭先生有「心律不整」的问题,建议他做心电图详细检查。未料,心电图检查到一半,本来说「没啥不舒服」的谭先生突然心悸、胸闷,接着失去意识、四肢抽搐。


示意图非当事人,翻摄自《浪漫医生金师傅》。
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急诊医护立刻实施急救,以电击去颤器使心跳恢复正常,幸好谭先生快速蹦蹦跳的心律终于慢下来,意识也恢复清楚。后续谭先生被诊断出「阿斯综合症」,也就是「心源性脑缺血综合症」,医师表示还好谭先生是在院内发病,「如果是在院外,那存活的希望非常渺茫。」


示意图非当事人,翻摄自《浪漫医生金师傅》。

 

微博网友们替谭先生感到庆幸:「医术高明的医生和听话的病人 (有的病人会觉得:「我让你开止泻药,你给我做心电图干什么,想赚黑心钱) 」、「万幸」、「上次我腹痛到流汗不止也是让我做个心电图,看完后医生才确定是胃有问题给我吊点滴,马上就好了。这种事情到医院了,说实话医生比你谨慎,都乖乖听医生的,就算没事就当做个检查」、「我爸就是心梗拉肚子去看消化科,医生照心电图,照了心电图立刻把我爸送进ICU,真是医生太重要了」。


翻摄自微博。
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腹痛也可能是大病的其中一个小表现。中山医院家医科医师陈欣湄分享以前在急诊遇到的个案,一位80岁阿姨本来以为只是腹痛、不想吃饭,结果送医时已经太迟,被诊断出「肠中风」,开刀急救后仍不治。


示意图非当事人,翻摄自《爱·回家之开心速递》。

 

陈欣湄医师在节目《健康2.0》提醒:「其实肠中风的死亡风险很高!」虽然有明显的腹痛症状,但病患和家属容易轻忽,恐错过6小时的黄金治疗时间。陈医师在急诊接过一位80岁女病患,自述症状「肚子痛、不想吃饭」,就待在房间休息,但家人发现不对劲将她送医时已经「肠缺血」了。病患接受手术切掉一段肠子,但因为年纪大修复不佳,最后仍不幸过世。


翻摄自YouTube (健康2.0) ,下同。

 

陈医师解释肠中风死亡率高的原因有二:第一,肠中风其实跟脑中风、心脏缺血类似,是主要血管缺血、组织无法供血,但很多病人会想说再忍忍,误以为是肠胃炎,结果错过黄金治疗期间。第二,肠中风会让肠道因缺血而肿胀、引起坏死、穿孔。而肠子穿孔后,本来在肠道中的细菌就容易入侵,造成腹膜炎或败血症。若罹患肠中风且肠子因为缺血坏死,「死亡率达9成、预后不佳」。

 

肠中风的症状容易被误判,病人也可能表达不清,如果出现「难以形容的腹痛、持续腹胀、胀气或有发烧、血便」等症状,最好尽快就医详查诊治。另外,陈医师也提醒高风险族群要特别小心,例如三高患者、心瓣膜有问题、心脏病患者、洗肾病患、先天凝血功能异常的人,要注意罹患肠中风风险比一般人高。若本身有这些慢性病,又突然出现「没有办法解释的腹痛」,一定要赶紧就医协助。

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參考資料:微博
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