40岁男吃姜母鸭「当场大吐血」　医吁1类人：避免喝热汤

天气这么冷，来上一碗热腾腾的汤感觉全身都暖了起来，怎么会对身体有害？外科医师陈荣坚分享，一位40几岁男病患本身喜欢喝热汤，这天外面很冷去吃姜母鸭，没想到他喝下很烫的汤之后，竟突然大吐血、当场休克被紧急送到急诊室。

示意图非当事姜母鸭，翻摄自icook

陈荣坚医师在脸书上说明个案状况。男病患本身就是陈医师的门诊病患，因为应酬长期菸酒造成代谢问题，看诊后也发现肝硬化、「食道静脉曲张」等症状，所以持续在陈医师的门诊追踪，算是老病人了。未料某天晚上这位男病患因为大吐血休克送医，急诊室也赶快会诊通知陈医师。

示意图非当事人，翻摄自《孤高的手术刀》

男病患只是喝了姜母鸭的热汤，怎么会引发吐血？陈医师解释：「由于他本身有食道静脉曲张的问题，血管壁已经薄薄胀胀的，而热汤加上姜母鸭有行气补血的特性，导致他的静脉曲张突然间爆开，造成大吐血并当场休克。」

示意图非当事人，翻摄自unsplash

所幸手术后保住一命，病患住了几天加护病房才逐渐恢复，医师也提醒他一定要注意肝硬化和食道静脉曲张的问题。借由这位病患的案例，陈医师呼吁：「有潜在病变患者，应避免喝热汤与刺激性食物！」

翻摄自脸书 (外科陈荣坚医师——不藏私的渐健美园地) 

其实因为天气冷吃热食、喝热汤引发的健康危机还不少！有一位60岁男子吃完姜母鸭突然倒地竟送医不治；另一位30岁上班族则是吃完麻辣锅近视飙升1000度！

示意图翻摄自cookpad

心脏外科医师袁明琦在节目《医师好辣》上分享慢性病患者冬天进补却猝逝的个案。一位60几岁的男性原本就患有高血压和高胆固醇，但平时就没有好好控制。天气冷和朋友去吃姜母鸭后，男子走出店外突然倒下，朋友还以为他是酒醉开玩笑，结果发现不对劲才赶快送医。

翻摄自YouTube (医师好辣) ，下同

袁医师表示该病患到院时血压飙升至220 (根据卫福部，正常值为140以下) ，电脑断层检查后发现是主动脉剥离，「离开心脏的大血管整个都撕裂开来」。袁医师回忆当时手术抢救超过10小时，很遗憾病患仍回天乏术。袁医师解释天气冷血管会收缩，喝了热汤或酒精后血管放松，走出去室外温差大血管又会突然紧缩，血液一下子无法到达脑部，又突然紧缩就容易马上昏倒。

节目上肾脏科医师洪永祥也分享另一位30多岁上班族，因为喝酒、吃麻辣火锅结果近视飙升1000度的案例。这位病患吃饱喝足后回家睡觉，突然感到肩颈酸痛，「单边眼睛」肿胀、视力模糊，后来甚至严重到快看不见了紧急送医。肾脏科和眼科共同会诊，因为病患担心是喝到假酒。不过洪医师补充说明喝到假酒所造成眼睛看不见是双眼都会有症状。

检查后才发现病患血中钠离子含量高达155 (正常值为135～145) ，由于钠离子的渗透压吸水特性导致眼睛的水晶体内充满大量水分，水晶体曲度增加、形状变得圆嘟嘟，还有眼压上升造成青光眼。后续透过排出钠离子才渐渐康复，不过只恢复了6成，仍是重度近视。洪医师解释该病患原本就是吃重咸的外食族，蔬果和水分都摄取不足，「火锅只是压垮骆驼的最后一根稻草」。洪医师也呼吁大家一定要多喝水。