当横膈膜疝气的病人来到消化外科,医师会透过腹腔镜手术的三个微小切口来修补疝气,同时施以「胃底折叠术」,将贲门附近的胃组织包覆于下食道外围,借此改善胃与食道交接处肌肉的松弛情形,缓解逆流。
【健康医疗网/记者曾正豪报导】臧女士一直有胃食道逆流的困扰,近年更因「横膈膜疝气」被转诊到医学中心。但胃酸逆流的症状已经严重喉咙、口腔及牙龈的全面性发炎,任何食物都吃不下,从53公斤暴瘦至47公斤,被转至医院消化外科,医师发现除了横膈膜疝气,其也因睡眠困扰长期服用大量安眠药物,影响肠胃功能,胃排空时间是一般人的1.5倍,因此会诊身心医学科调整用药,再以腹腔镜修补横膈膜疝气,并执行改良式的「270度胃底折叠手术」,术后第二天,口腔、喉咙不适明显缓解,顺利进食,第三天出院。
长期食道逆流 恐产生疝气
台北慈济医院消化外科伍超群主任说明,一般来说,临床上约有9成胃食道逆流的病人是透过内科治疗的,因为服药就能缓解不适,但部分病人因长期的食道逆流,导致横膈膜出现裂孔,胃往胸腔推挤,产生疝气;这种情况,药物虽能治疗不适症状,但胃酸与胃的消化酶长时间逆流,导致食道发炎,长久下来便有癌化可能。
胃底折叠术 缓解逆流防癌化
要避免癌化就要治根治本,当横膈膜疝气的病人来到消化外科,医师会透过腹腔镜手术的三个微小切口来修补疝气,同时施以「胃底折叠术」,将贲门附近的胃组织包覆于下食道外围,借此改善胃与食道交接处肌肉的松弛情形,缓解逆流。
不过,伍超群主任指出,不是所有胃食道逆流的患者都需要手术,横膈膜疝气可以透过手术有效改善结构性问题,但没有疝气、单纯逆流的病患,就需要借由食道压力测试、24小时酸碱检测等精密检查评估是否适合手术。
出现口腔、牙龈发炎 提高警觉
伍超群主任特别提醒,胃食道逆流已然是现在社会的文明病之一,除了压力外,安眠药、肥胖、饮食不节制都可能加剧不适,因此术后保养如:改变生活型态、减重是必需的。
此外,胃酸造成口腔、牙龈的全面发炎非常少见,若有胃食道逆流情况的病人,出现迟迟无法改善的口腔、牙龈发炎,可进一步检查是否是逆流造成的情形。
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