60岁的黄先生痛风数年，发作时到诊所打针吃药就会恢复，没想到最近不仅发作频繁，到诊所打针后还是痛，而且身体越来越疲倦，这才惊觉事态严重。就医抽血结果才发现GFR（肾丝球过滤率）降到20 ml/min/1.73m2 ，竟已是慢性肾衰竭第4期。
尿酸浓度太高形成痛风 又称代谢性关节炎
乐生疗养院新陈代谢科林鸿安主任说，痛风是一种慢性疾病，又称代谢性关节炎。人体在进行食物分解或是代谢排除老废细胞时，会释放出原本组成DNA的成分-普林（purine），普林进行代谢后会形成尿酸。当身体血液中的尿酸浓度太高，超出人体可溶解的程度，便形成尿酸结晶盐，聚积在身体任一部位，若尿酸盐聚集在关节处，白血球为了抵抗外来物，攻击尿酸结晶产生红肿、发炎等反应，形成痛风。
痛风分2种 临床有4阶段症状
林鸿安主任进一步解释，原发型痛风患者主要是遗传因素，而续发型患者则是因其他疾病诱导，如像肥胖、饮酒过量、高血压或是药物（如利尿剂、免疫抑制剂等），造成体内尿酸生成增加或是肾脏的尿酸排泄减少；而痛风的临床症状，从初期到后期分为四阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、不发作间歇期以及慢性痛风石关节炎。
治疗痛风 对症下药是关键
不同阶段的痛风治疗方式不同，像无症状高尿酸血症，只有尿酸过高但无任何状况，并不需要药物治疗；至于急性痛风性关节炎，医师会使用秋水仙素和非类固醇消炎药物，减缓发作时关节的红肿热痛症状。
至于慢性痛风石关节炎，则是因痛风结晶长年累积、形成痛风石，因此须服用降尿酸药物，控制血液尿酸浓度，减少反复发作。
定期接受慢性肾脏病筛检 防不可逆伤害
林鸿安主任强调，痛风是慢性肾脏病和肾结石的风险因子，因此建议痛风患者应定期接受慢性肾脏病的筛检。此外，高尿酸也可能直接形成尿酸结石，在泌尿系统中如果造成阻塞、影响排尿，倘尿液不断回流淤积，也会造成肾积水及肾功能衰竭，不得不慎！
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