同事讥「胖手指」 就医竟罹患类风湿性关节炎！

【健康医疗网／记者林怡亭报导】办公室一段不经意的玩笑话竟化解一场健康危机！今年32岁的丽美（化名）从事秘书工作，一年前某日上班午休时间跟同事在茶水间聊天，同事开玩笑说最近发现她的手指变「胖」不少，加上自己觉得打电脑时手指经常卡卡还有点痛，早上起床手指关节也会肿胀、紧紧的，大概一小时后才感到舒缓，于是到医院检查，发现竟罹患「类风湿性关节炎」」！

自体免疫疾病不易察觉　乱服成药恐伤肾！

收治案例的双和医院过敏免疫风湿科苏勤方医师表示，类风湿性关节炎是因自体免疫失调所引起的疾病，患者以女性居多，大约是男性患者的三倍，常见发病年龄介于30至50岁之间。患者通常会从手指、手腕等四肢关节部位开始出现病灶，例如肿痛或是晨间僵硬，民众若早上起床后感觉手指像被黏住卡卡的，且持续时间超过30分钟，就应该提高警觉。

苏勤方医师说，临床发现民众普遍会因工作或家务繁忙而轻忽关节肿痛问题，有时候仅靠服用止痛药或坊间成药来缓解，因此诊间偶尔会有类风湿性关节患者因长期服用成药，造成肾脏出问题，最后由肾脏科转诊过来的患者。提醒患者若出现症状，应该尽快就医检查，否则当症状严重者时，不仅会造成关节肿胀、变形，甚至肌肉萎缩等问题，也会影响工作及生活品质。

罹患慢性病机率倍增　轻忽恐引发全身器官并发症

苏勤方医师说明，根据临床统计显示，类风湿性关节炎患者罹患心血管疾病的机率是一般人的1.5倍至2倍，除疾病本身的控制外，也不可轻忽血糖、血压及血脂等三高疾病。类风湿性关节炎患者也可能会出现全身性器官并发症，若无积极治疗可能影响肺部，造成间质性肺病甚至肺纤维化！因此，在治疗过程中，医师除了为用药安全把关外，也会全面评估各并发症风险。例如针对更年期女性患者，除提醒患者摄取或补充足够的维他命D及钙，避免骨松风险，也会透过身高纪录、驼背、脊椎X光片等方式，及早发现可能的骨松问题。

治疗武器多可供选择　医病充分讨论找回生活品质

苏勤方医师表示，类风湿性关节炎的治疗目标是希望达到减缓发炎、减少疼痛及预防关节继续恶化，让患者能回到正常生活。不过疗程因人而异，患者可以多跟医师充分讨论治疗方案，切勿自行随意停药！目前治疗药物的选择性相当多，除了消炎止痛药、免疫调节剂外，目前生物制剂也能精准阻断发炎因子，达到疾病缓解效果，像上述案例丽美就是使用适合怀孕及哺乳的生物制剂定期治疗，并顺利在上个月生下宝宝，对医师来说感到相当欣慰。

苏医师提醒，类风湿性关节炎的发病早期是黄金治疗期，若能愈早发现及早治疗效果愈好，患者应该规律用药及定期回诊，才能重拾生活品质。

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